肝癌
(原发性肝癌，继发性肝转移癌)
肝癌是以上腹部或右上腹部疼痛、胀满或肿块为特征，伴食欲减退，恶心呕吐，消瘦乏力，甚至黄疸、鼓胀、发热、出血等表现的一种疾病。
范围：西医学中原发性肝癌，包括单纯型、硬化型和炎症型，以及继发性肝转移癌。
分证论治
1、肝郁脾虚证
症舌脉：上腹或右上腹部癥块，胀满疼痛，压之痛甚或不明显，胸闷叹息，纳呆食少，大便溏泄，疲倦乏力，面色萎黄或苍白或晦黯，形体消瘦，精神萎靡，舌红或淡红，苔薄白或薄黄腻，脉细弦。
由于肝脏肿大,临床上可以于上腹部或右上腹部摸到包块,包块表面可以凸凹不平,也可以光滑.患者自觉胀满疼痛,体检时可有触痛;患者自觉疼痛的原因是由于肿大的肝脏使肝包膜受到牵拉所致;同时由于门脉高压,胃肠道淤血,消化液分泌减少,消化吸收能力减弱,造成纳呆食少,大便溏泄,营养欠佳,形体消瘦;神经系统和循环系统受到影响,导致疲倦乏力,精神萎靡,面色苍白或晦黯。
方药运用：我院方剂：七蛇饮加减（加灵芝孢子粉、红豆杉）
可配合使用我院院内制剂养肝止痛胶囊、柳连血竭止痛膏，中药塌渍进行治疗。
2、湿热蕴毒证
症舌脉：胁下癥块质硬，胁胀灼痛，或腹胀膨隆，或身黄、目黄，或有发热，恶心纳少，便干溲赤，面色黯黑，形体消瘦，精神疲软，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。
此证型是在肝郁脾虚证的基础上病情进一步加重,不但肝区疼痛不适,消化功能减低,而且出现了黄疸,其原因在于,肝癌肿块使肝内血液循环和胆汁的引流通道受到了严重损害,同时肝细胞膜的通透型也发生改变,致使肝细胞产生的胆汁和肝脏中的血流不能按正常通道流通,胆汁返流入血,使血中胆红素浓度增加,导致身黄,目黄,尿黄.胃肠功能减弱导致食欲下降,进食减少,形体消瘦;病久体质下降,导致精神疲软。
方药运用：我院方剂：七蛇饮加减（加羚羊角、熊胆粉、茵陈、丹皮、白茅根）
可配合使用我院院内制剂养肝止痛胶囊、丹七软肝胶囊、柳连血竭止痛膏，中药塌渍进行治疗。
3、血瘀毒结证
症舌脉：胁下癥块巨大，质硬压痛，胁腹胀痛日重，痛引腰背，固着不移，面唇晦黯，或腹部膨隆，青筋暴露，全身浮肿，不思饮食，大便秘结，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，脉沉涩。
由于癌肿日渐增大,牵拉肝包膜并刺激腹膜壁层及附近的神经末梢,而引起疼痛;门静脉高压,使腹壁静脉曲张,而青筋暴露;消化系统消化能力减弱,而不思饮食.营养不良及肝脏生产白蛋白的能力下降使血浆白蛋白低下,再加上门脉高压而出现腹水及全身浮肿及出现腹部膨隆. 循环系统血流速度减慢而面唇晦暗,舌质紫黯。
方药运用：我院方剂：七蛇饮加减（加丹皮、赤芍、羚羊角、乳香、没药、水蛭）
可配合使用我院院内制剂养肝止痛胶囊、麝香加柳连血竭止痛膏，中药塌渍进行治疗。
4、肝肾阴亏，热毒瘀滞证
症舌脉：癥块膨隆，腹大如鼓，叩之有波动感，形体羸瘦，胁肋胀痛，周身乏力，不思饮食或恶心欲吐，咽干口苦，头晕目眩，两目干涩，或低热盗汗，五心烦热，或鼻衄牙宣，皮下出血，或面目身黄，大便于结，小便短赤，舌质红或红绛发紫少津，苔少或光剥或薄黄而干，脉细弦数。
肝癌末期,由于肝脏功能严重受损,合成白蛋白的能力和凝血物质的能力大大下降,导致腹水严重及鼻衄牙宣,皮下出血;胃肠道淤血,而不思饮食,恶心欲吐;神经系统,尤其是植物系统功能紊乱而头晕目眩,低热盗汗,五心烦热;肝内胆汁引流不畅,胆汁返流入血,而致身黄目黄.若同时合并感染,则可能出现大便干结,小便短赤,舌质红或红绛发紫少津。
方药运用：我院方剂：清肝饮加减（加生地、紫花地丁、半夏）
可配合使用我院院内制剂养肝止痛胶囊、丹七软肝胶囊、柳连血竭止痛膏，中药塌渍进行治疗。
转归与预后：
原发性肝癌起病隐匿，病程短促，病势凶险，总体而言，预后不良。早期诊断及时治疗，有望改善症状。一般中晚期患者预后极差，为消化道肿瘤患者中死亡率较高的一种。中西医结合、中医药治疗本病，已使本病由“不治之症”逐步变为“部分可治之症”。进一步深入研究，发掘中医药潜力，对改善本病患者的预后有重要意义。
上一页：
无
下一页：
无
