鼓 胀


(肝硬化腹水、巨大卵巢囊肿,胰腺囊肿,肾积水,结核性腹膜炎、结缔组织病-红斑狼疮、腹内肿瘤)

 

鼓胀,因腹部胀大如鼓而命名。临床以腹部胀大、皮色苍黄,甚则腹部青筋怒张、四肢不肿或微肿为特征。病位在肝、脾、肾,属虚实夹杂之证。

常见于西医的各种原因导致的肝硬化腹水、巨大卵巢囊肿,胰腺囊肿,肾积水,结核性腹膜炎、结缔组织病-红斑狼疮、腹内肿瘤等疾病。

在单氏中医独创的“宣上、开中、导下法”治疗鼓胀的学术思想指导下,运用单氏“驱邪而不伤正”、“补益肝肾不留寇”、“三焦得通、气血得和”的治疗方案,使用单氏中医五代相传的方剂进行系统治疗,疗效显著。

辨证论治

1、气滞湿阻证

证候:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。

方药: 我院:单氏肝二号加减

       可加用单氏院内制剂“分利胶囊”,健脾利湿。中药可加用柴胡,茵陈,生白术,泽泻,猪苓,沉香,木香。 

2、寒湿困脾证

证候:腹大胀满,按之如囊裹水,颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,畏寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。

方药:我院:单氏温泻汤

      可加用单氏院内制剂“分利胶囊”,健脾利湿,中药可加用附子,干姜,生姜,砂仁,苍术,白术。

3、湿热蕴结证

证候:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面目皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。

方药:我院:单氏肝二号合茵陈蒿汤加减

      可用单氏院内制剂“分利胶囊”健脾利湿,酌加黄芩,栀子,青蒿,竹叶,白茅根,丹皮,酒军。

4、肝脾血瘀证

证候:腹大坚满,青筋显露,胁下疼痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫暗,或有紫斑,脉细涩或芤。

方药:我院:单氏二香汤

      可加用单氏院内制剂“丹七软肝胶囊”活血化瘀,理气止痛;“鳖甲软坚散结”活血化瘀;“蚂蚁熊胆丸”养阴清热,活血化瘀。中药可加用水蛭,三七,三棱,莪术,茅根,茜草,老节,荷叶。

5、脾肾阳虚证

证候:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄或㿠白,脘闷纳呆,神倦畏寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌紫胖,苔白,脉沉细无力。

方药:我院:单氏真武汤加减

      可加用单氏院内制剂“蚂蚁熊胆丸”,养阴清热,活血化瘀;“分利胶囊”健脾利湿,中药可加用葫芦巴,淫羊藿,肉桂,干姜。

6、肝肾阴虚证

证候:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞、唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。

方药:我院:单氏肝二号合一贯煎

      可加用“分利胶囊”,健脾渗湿,中药可加用沙参,山萸肉,龟板,鳖甲。

 

转归及预后:

本病病程相对较长,除了药物治疗以外,精神及饮食调养、生活起居、休息营养等对本病有着重要的辅助治疗意义。

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