黄疸


(黄疸不是一个独立的疾病,而是许多疾病一个共有的症状和体征)

 

黄疸是以身黄、目黄、尿黄为主要表现的常见肝胆系统病证,其中以目睛黄染为重要特征。

黄疸不是一个独立的疾病,而是许多疾病一个共有的症状和体征,即所谓同证不同病。

辨证论治

黄疸的辨证,当分阴黄阳黄。阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。

(阳黄:1-3)

1、湿热发黄证

证候:面目发黄,继之全身黄染,颜色鲜明,黄色如橘子色。湿重者,头身困重,大便溏薄,腹胀脘闷,口淡不渴,苔薄白或白腻,脉濡数;热重者,发热,烦渴,尿少,便结,苔黄腻,脉弦数。

方药:我院:热重:二香汤;湿重:沉术汤。

加减:可用我院院内制剂蚂蚁熊胆丸,养阴清热,活血化瘀。

2、 疫毒发黄证

证候:身目黄染,迅速加深,色泽鲜明,腹胀满闷,高热口渴,甚或烦躁易怒,神志不清,齿鼻衄血,斑疹隐隐,苔黄干燥,舌质红绛,脉细弦或弦细数。

方药:我院:单氏二角汤(水牛角、羚羊角)

加减:可加用我院自制药物蚂蚁熊胆丸、清肝胶囊,清热利湿,解毒止痛。

3、胆郁发黄证

证候:身目发黄,色鲜明,常突然出现;伴两胁疼痛,牵及背部,或伴有怕冷发热,恶心呕吐,大便呈陶土色,小便色赤;或疼痛如钻顶状,时作时止,呕吐蛔虫;苔黄厚,脉弦数。

方药:我院:单氏二香汤加减

加减:可加用我院自制方剂蚂蚁熊胆丸、茵陈清肝利胆颗粒、丹七软肝胶囊,清热利湿,解毒化瘀。

(阴黄4-5)

4、瘀血发黄证

证候:身目发黄,面色晦暗,胁肋痞块,身体消瘦,午后低热,齿鼻衄血,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉细涩。

方药:我院:理肝饮加减

加减:可加用我院自制方剂蚂蚁熊胆丸、丹七软肝胶囊,活血化瘀,理气止痛。

5、寒湿发黄证

证候:黄色晦暗,欠光泽,腹胀脘闷,乏力便溏,神疲畏寒,舌质淡胖,苔薄白或腻,脉濡缓。

方药:我院:单氏二香汤加减(葫芦巴、肉桂、桂枝)

加减:可加用我院自制方剂蚂蚁熊胆丸、柴桂冲剂,温化寒湿。

黄疸的西医疗法

1、原发病的治疗:如病毒性肝炎抗病毒药物的应用,如核苷类药物;干扰素,白介素等;溶血性黄疸溶血原因的治疗;梗阻型黄疸时梗阻原因的治疗等.

2、降黄治疗:通过保护肝细胞膜,提高肝细胞的代谢功能来降低黄疸患者的病情.如熊去氧胆酸,甘草酸胺,水飞蓟制剂等。

预后调摄:

本病病程相对较长,除了药物治疗以外,精神调摄、饮食调养、生活起居、休息营养等对本病有着重要的辅助治疗意义。

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